Nom de l'équipe:
____________________________________________
Nom de la ligue: _____________________________________________
Classe: ______
Nom du responsable: _________________________________________
Adresse: ___________________________________________________
Ville: ______________________________
Casier postal: _______________
Code postal: __________________
Téléphone: _________________________
Fax: ______________________________
Email: _____________________________________________________
J'accèpte par la présente les conditions de ce tournoi
et désir y être inscrit.
Signature autorisé: ___________________________________________
Imprimez ce formulaire et retourné le avant le 18 novembre
2018 accompagné d'un CHÈQUE ou MANDAT POSTE au montant
de 450,00$ à l'ordre des Chevaliers de Colomb conseil 7195.
S.V.P. envoyer la liste des joueurs avec leur numéro de
chandail et le nom des entraineurs pour la préparation des feuilles de match.
Joindre avec le formulaire une cédule de la saison régulière
de l'équipe.
Aviser vos partisans qu'il y aura des prix d'entrée à l'aréna de 4,00 $ pour adulte et 1 $ pour 12 ans et moins.
Retourner ce formulaire à:
Tournoi Provincial Atome de St-Agapit
1068 Avenue Bergeron
Saint-Agapit, QC
G0S 1Z0
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